19岁女孩老是头痛难忍，本以为是伤风所致，不测查出颅内血管有一处严重病变，诬告、变形成“蛇形动脉瘤”，手术难度极大。靠近这个全天下齐冷落的动脉瘤，协和病院车谷院区大家团队挑战不成能，创生人术阵势，精确地将这个“不定时炸弹”捣毁，而且莫得留住后遗症，创造了人命遗迹。当今，女孩挺过了死活关热热撸，正在康复中。

女孩遭逢不吉动脉瘤头痛难忍

19岁女孩糖糖（假名）家住黄石，近来总嗅觉头痛难忍。情急之下，家东谈主带她来到黄石市东谈主民病院就诊。头部CT查验流露，糖糖右侧脑血管局部有严重病变，当地病院无法休养，疏远转往武汉休养。 在武汉、黄石两地大家的匡助下，糖糖转至武汉协和病院车谷院区神经外科。

经脑血管造影查验发现，糖糖右侧颈内动脉颅内段无剪发育，形成了复杂的“蛇形动脉瘤”，而休养的措施唯一进行手术，传统阵势是血管内导管栓塞、开颅动脉瘤夹闭。

糖糖（假名）颅内的“蛇形动脉瘤”

糖糖（假名）颅内的“蛇形动脉瘤”

谈判词，接诊的神经外科副训诫杨海峰发现，糖糖的动脉瘤很有数，且病变处有相等伏击的穿支血管，一朝阻塞还会引起偏瘫、晕厥等严重并发症。因此，惯例手术齐无法安全灵验地处理问题。

杨海峰训诫组织手外科团队商议，决定遴选自体血管移植，在动脉瘤的后段血管上再行开辟血液通谈，让动脉瘤和病变血管“伶仃无援”的休养决策。 平凡地说，就像是河流改谈，再行给流经动脉瘤的血流新建一条通谈，动脉瘤莫得血供之后便毫无威迫，能幸免传统手术阵势形成的脑梗危境。

高难度一站式手术精确“拆弹”

1月7日，杨海峰训诫团队、手外科陈江海训诫团队在手术室和麻醉科的互助配合下，为糖糖本质了“右侧颈外动脉—桡动脉—大脑中动脉”搭桥手术。

杨海峰训诫在手术中

手术中，两位大家取出糖糖上肢的桡动脉，将其一端与颈外动脉吻合，另一端与颅内的大脑中动脉吻合。然后，夹闭蛇形动脉瘤的近端血管，澈底阻断动脉瘤的正向冲击血流，幸免动脉瘤有增大离散的风险。同期，搭桥的血管不错为大脑提供平素血供，幸免夹闭正向血流导致大面积脑梗的发生。

据了解，这台复持术经由很获胜，已矣了显微外科和血管内介脱手术的无缝解救。最终，造影可见搭桥血管血流运动，可提供弥散的血流代偿，况兼穿支血管齐得以保留，动脉瘤不显影，手术获胜截至。术后，糖糖的意志迟缓收复，看成行动、话语功能收复平素，莫得发生神经功能进攻。

“脑动脉瘤多发生于中老年东谈主，发病机制复杂，无数以为和脑动脉硬化有关。但在青少年中较为有数，像这种‘蛇形动脉瘤’谢天下上齐相等冷落。”杨海峰训诫确认注解，“蛇形动脉瘤”并非单纯的血管壁一侧越过“饱读包”，而是病变的一节血管产生严重的诬告、变形，且跟着血流的不休冲击，病变血管迟缓扩张，形成瘤样扩张，一朝离散危及人命。

像这么一节血管的形态齐发生了变形，惯例手术很可能引起严重并发症，况兼无法澈底调养，病变还会不绝走漏。杨海峰训诫先容，唯一愚弄本身的健康血管进行移植，进行颅表里血管搭桥，开出的“新路”，既能阻塞病变血管和动脉瘤，也能给大脑提供弥散的血流代偿。

杨海峰训诫暗示，脑动脉瘤的发病机制复杂，病变类型万般，要字据患者本身的病变情况制定个体化的休养决策。

开始：极目新闻（记者：刘迅）

通信员：张菡 金煦热热撸